合肥阳光消化病医院：吃凉的、吃辣的就想上厕所，是什么原因？

　　生活中，有些人会有这样一些体验：

　　一喝冷饮、吃块冰西瓜就腹痛、腹泻；一进考场就想上厕所。一着急、一生气就肚痛；一吃火锅、麻辣烫，马上就拉肚子。出门在外，最关心的就是，附近有没有厕所？很多人做了胃镜、肠镜，也没有发现任何问题，所以并没有把这些当回事，往往认为是肠胃不好。殊不知，这可能是一种功能性胃肠病——肠易激综合征！

　　１什么是肠易激综合征？

　　肠易激综合征（简称ＩＢＳ），是临床非常常见的一种功能性疾病，是一组持续或间歇性发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，而胃镜肠镜检查，却基本正常。

　　患者以中青年人为主，年龄在２０－５０岁左右，主要好发于女性；目前发病率为１０％～１５％左右。有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将ＩＢＳ分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻型、便秘型较为多见。

　　常见症状：

　　１、疼痛：多在进食后出现腹痛症状，通常发生在腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，持续数分钟至数小时，排便或排气后症状得以缓解。

　　２、腹胀：以白天最为明显，腹围一般不会增大，夜间睡眠后有所减轻。

　　３、腹泻：常见于餐后排便，尤其以早餐后多次排便较为常见，可达１０次以上且量少，夜间不宜发生。

　　４、便秘：主要症状为排便困难，每周排便１－２次或１０天左右１次，大便干结且量少，并带有少量的黏液。

　　５、精神症状：偶尔出现焦虑、抑郁、紧张等精神异常情况。

　　６、消化道症状：伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的情况。

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　　那么，如何区分是否患病？

　　１．腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状是否改善？

　　２．是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变？

　　３．以上情况是否已持续超过６个月？

　　４．以上情况最近３个月内每月是否至少发生３天？

　　如果符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。

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　　什么原因导致肠易激综合征？

　　ＩＢＳ的病因和发病机制尚不十分清楚，但一般认为有以下因素导致：

　　１

　　神经精神因素

　　精神紧张，焦虑以及周围环境的刺激可引起患者交感神经过度兴奋，诱导患者植物神经紊乱，引起一系列临床症状。

　　２

　　不良饮食习惯

　　患者长期暴饮暴食、食用生冷、辛辣食物以及过度饮酒等均可以引起本疾病的发生。

　　３

　　肠道菌群失调

　　研究表明ＩＢＳ患者肠道菌群失调主要表现为大肠杆菌和肠球菌的数量增加，双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少。

　　４

　　胃肠动力异常

　　胃肠道平滑肌细胞自律活动可影响胃肠道的运动，肠神经系统紊可对肠道的运动产生负性调节作用，导致肠道平滑肌细胞过度兴奋从而引起腹痛或排便习惯改变。

　　５

　　肠道感染与炎症反应

　　研究显示，急性肠道感染后发生ＩＢＳ的几率大大增高，因此肠道急性感染被认为是诱发ＩＢＳ的危险因素之一。

　　６

　　其他

　　如结肠的高敏感性、遗传、自身免疫反应、激素变化、肠道神经递质的变化等。

　　４

　　如何预防复发？

　　１．少食多餐。腹泄病人应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物；便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。

　　２．一般无须卧床休息，鼓励患者劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。

　　３．精神护理极其重要，医护人员必需与家属互相配合，解除病人思想顾虑，根据检查结果，让病人了解本病的起因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

　　４．本病一般不危及生命。但重要的一点是这些病人的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。