合肥阳光消化病医院：连着几天拉肚子，一查肠内竟有30多颗息肉

　　王大伯今年６２岁，平时有抽烟喝酒的习惯，每天都要抽上一包半的烟，喝一斤多的白酒，每顿不吃点肉类荤菜就难受。

　　１个多月前，王大伯连着几天拉肚子，一天三四次，刚开始还以为吃坏了肚子。可过了几天，大便次数没有减少，偶尔还带点暗红色的血，而且偏稀。

　　王大伯感觉不对劲，于是到医院做了肠镜检查。肠镜检查发现，大肠内长了大大小小的息肉竟有３０多颗，小的约０．２＊０．３ｃｍ，大的约１．２＊１．５ｃｍ。

　　肠息肉就像埋藏在身体里的“地雷”，不知何时就会“爆炸”。早发现、早治疗，尽早摘除息肉，可有效预防癌变。最终，医生把大伯这片“地雷”彻底扫除了。

　　如今，大肠癌发病率趋向年轻化，大家要引起足够的重视。

　　１、为什么肠道里会长息肉？

　　肠道粘膜类似于人的口腔黏膜，任何细微的刺激可能都会导致息肉的生成，大概有以下几种原因：

　　１

　　饮食不合理

　　刺激性的食物、腌制食物、高脂肪、高蛋白的饮食对肠道的刺激和伤害很重。长期摄入这类食物，最终可能会导致息肉的生成。

　　２

　　胆汁代谢紊乱

　　胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。

　　３

　　便秘

　　不及时地排便，会导致粪便在肠道内滞留时间过长，粪便中的毒素会持续刺激肠道黏膜，最终导致黏膜损伤出现息肉。

　　４

　　肠道炎性疾病

　　结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因。最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

　　５

　　遗传因素

　　遗传因素是导致息肉生成的原因，这种情况在男女性别上的几率是一样的。

　　６

　　其他疾病

　　免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。２型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加８０％。

　　２、长了息肉会有哪些表现？

　　值得注意的是，肠道里就算长了息肉，早期也很少会出现不适症状。只有小部分人在息肉长得比较大时会出现不适，大部分人都是在检查身体时才会发现。

　　当息肉长大后可能有以下表现：

　　１

　　典型症状

　　间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

　　２

　　其他症状

　　少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛等症状。

　　３、肠息肉会癌变吗？

　　肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性等多种，是肠癌的“癌前病变”。有数据显示，９０％以上的肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，而良性息肉到癌变一般仅需５－１０年时间。

　　肠镜见到最多的是腺瘤，绒毛含量越多，体积越大，癌变的概率越高，所以需要处理；其次是炎症性息肉，也存在一定的癌变风险，也建议摘除；增生性息肉属于非肿瘤性息肉，与癌没有直接关系，可以不处理，但如果比较大的也建议摘除，因为内镜下增生性息肉跟锯齿状腺瘤比较难鉴别。

　　肠息肉变成大肠癌受多种因素影响，如遗传因素、饮食习惯等。长期喜欢吃油煎、烟熏、烧烤等高脂肪食物的人群易患病。此外，还与抽烟、喝酒、反复腹泻、便秘、过度疲劳所致的免疫力下降等因素有关。

　　医生建议，日常生活中要养成健康的生活方式。生活规律、饮食结构要合理，减少脂肪类食物的摄入，包括动物油和植物油。以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入，多吃淀粉和纤维多的食物，比如芹菜、燕麦等。多吃新鲜食，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

　　医生提醒，有腹痛、便血、大便性状改变、腹部不适等消化道症状的患者应及时就诊必要时做肠镜检查，明确诊断。

　　４、哪些人群需要胃肠镜检查？

　　１．４０岁以上的普通人群，无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。

　　２．有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群，可将初检年龄提前到３５岁甚至３０岁。

　　３．长期拥有不良生活习惯的人群，抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

　　４．出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

　　５．体检时发现ＣＥＡ、ＣＡ１９９等消化道肿瘤标志物升高的人群，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。