肛瘘是什么症状和表现？成都东大肛肠医院治肛瘘好不好？

　　最近,张大爷的肛门异常难受,儿子带他来到了成都东大肛肠医院检查,诊断结果是肛瘘,接诊医生贺海滨建议张大爷尽早进行手术治疗。一听到手术二字,张大爷起身就要离开:“我才不要遭那个罪,我不做手术,我买点药就好了。”贺海滨主任见状,安抚了张大爷坐下来,给他科普了什么是肛瘘。

　　贺海滨指出,肛瘘是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、管道、外口组成,肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。

　　久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。

　　肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

　　贺海滨主任还耐心解释,肛瘘自愈机会极少,肛瘘的治疗原则是手术为主、药物为辅。肛瘘极少自愈的五大原因:

　　1、内口的存在

　　脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

　　2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合

　　排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

　　3、异物刺激管壁

　　肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。

　　4、脓液蓄积腔内

　　脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

　　5、引流不畅

　　管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

　　听完贺海滨主任的科普,在儿子的鼓励下,张大爷同意手术并积极配合治疗,目前已经在康复阶段。成都东大肛肠医院提醒,肛瘘不但无法“不治自愈”,而且如果刚开始时得不到规范的治疗,还容易出现久治不愈、反复发作的现象,所以及时去专业的肛肠医院进行治疗才是正确的选择。

　　肛裂

　　上个星期,45岁的黄先生因为肛门疼痛来到成都东大肛肠医院门诊就诊。原来是他近几个月来经常便秘,每次排便时都非常用力,导致肛门会火辣辣的痛,就像刀子割一样,他觉得每次排便都如同上刑一样,对排便这件事已经产生了恐惧心理。由于肛门是身体的私密部位,黄先生觉得因为肛门的问题去看医生很羞耻,所以他一拖再拖。但随着疼痛症状加重,在家人的陪伴下,预约来院就诊。

　　接诊医生是肛肠科贺海滨主任,在贺主任的安抚下,黄先生逐渐放松了下来。经过详细的电子肛门镜检查发现,黄先生是因为长期便秘,导致了肛裂,大便通过肛门时,肛管扩张,撕裂、刺激裂口内暴露的神经,从而引发撕裂样的疼痛,所以黄先生会感到火辣辣的像刀割般的痛。

　　在肛肠科的诊室里时常会碰到因为肛门疼痛前来就诊的患者。贺海滨主任介绍,肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,不同肛门疼痛的性质、程度以及伴随症状各有不同,临床常见的肛门疼痛类型主要有以下几种:

　　1、灼痛:这种疼痛类似于在伤口上撒盐,疼痛并伴有灼热感,这类疼痛主要常见于炎性疾病,如肛窦炎、肛裂合并感染、内痔等。

　　2、刺痛和刀割样痛:这种疼痛常见于肛裂,特别是与排便相关。主要表现为排便时疼痛,呈阵发性刀割样疼痛后或有灼热感。排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失,称为疼痛间歇期。病情严重时,咳嗽、喷嚏都可引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。

　　3、胀痛:这种疼痛与排便无关,持续性无缓解。主要因肛门直肠周围间隙压力增高而引起的疼痛。若坠胀伴有刺痛,有肿物脱出,则可能是血栓性外痔,内痔嵌顿等疾病。若胀痛伴有灼热,出现发热等全身症状,可见于肛直肠周围脓肿或肛瘘并发肛周脓肿。

　　4、坠痛:这种疼痛仿佛患者肛门外、直肠里坠了个秤砣一样,揪着疼。往往见于高位的直肠周围脓肿、直肠肿瘤等疾病,特别是肿瘤疾病,有时先于便血症状出现,疼痛较剧烈,需要特别警惕。

　　生活中肛门疼痛的症状并不少见,持续反复的发生,患者除了要忍受病痛,久而久之还会因为疼痛产生心理恐惧,怀疑自己会不会得了什么大病。还有些人会错误地认为肛门的不适都是由于痔疮引起的,所以不以为意。贺海滨主任表示,这些认识是不正确的,因为肛门疼痛是多种肛门直肠疾病所共有的症状,不只是痔疮会引起肛门疼痛。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠恶变以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等都会引起肛门疼痛的症状。所以出现肛门疼痛的症状时,一定不能掉以轻心。

　　成都东大肛肠医院提醒,肛肠疾病种类繁多,很多肛肠疾病都会引起肛门疼痛的症状,患者仅凭肛门疼痛是很难对疾病做出正确判断的。因此,当出现肛门疼痛时,患者应及时到正规专业的肛肠医院就诊检查,查明病因,然后对症治疗。

　　医院热线:028-85030105

　　新址:成都市文武路168号(文殊院站H出口)